מכשיר דחיסה לסירוגין לרגליים של DVT: כיצד הוא פועל ומתי להשתמש בו

פקקת ורידים עמוקה (DVT) היא מצב רפואי חמור שבו נוצרים קרישי דם בוורידים העמוקים, לרוב ברגליים. היא עלולה להוביל לסיבוכים חמורים כמו תסחיף ריאתי (PE) אם הקריש מתנתק ונוסע לריאות. לכן, מניעת DVT היא חלק חיוני בטיפול בבית חולים ובהחלמה לאחר הניתוח. אחד הכלים הלא-תרופתיים היעילים ביותר למניעת DVT הוא...מכשיר דחיסה לסירוגין לרגליים של DVT, הידועים גם כהתקני דחיסה פנאומטית לסירוגין (IPC) או התקני דחיסה סדרתיים (SCDs).

במאמר זה, נחקור מהו מכשיר דחיסה לסירוגין לרגליים מסוג DVT, מתי יש להחיל טיפול דחיסה על רגל עם DVT, ואילו תופעות לוואי על המשתמשים להיות מודעים להן.

מהו מכשיר דחיסה לרגליים DVT?

מכשיר דחיסה ל-DVT ברגליים הוא סוג שלמכשור רפואינועד לקדם את זרימת הדם ברגליים ולהפחית את הסיכון להיווצרות קרישי דם. הוא פועל על ידי הפעלת לחץ לסירוגין על הגפיים התחתונות באמצעות שרוולים מתנפחים המחוברים למשאבה פנאומטית. שרוולים אלה מתנפחים ומתרוקנים ברצף, ומחקים את פעולת השאיבה הטבעית של השרירים במהלך הליכה.

המטרה העיקרית של מכשיר דחיסה פנאומטית לסירוגין (IPC) היא למנוע קיפאון ורידי - אחד מגורמי הסיכון העיקריים לפקקת ורידים עמוקה. על ידי גירוי זרימת הדם חזרה ללב, מכשירי IPC מסייעים בשמירה על החזרה הוורידית ומפחיתים את הסיכוי להצטברות דם ברגליים.

רכיבים עיקריים

מערכת דחיסה טיפוסית לרגליים של DVT לסירוגין מורכבת מ:

שרוולי לחץ או חפתים: עטפו את הרגליים או כפות הרגליים והפעילו לחץ לסירוגין.
יחידת משאבת אוויר: מייצרת ושולטת בלחץ האוויר המנפח את השרוולים.
מערכת צינורות: מחברת את המשאבה לאזיקים לזרימת אוויר.
לוח בקרה: מאפשר לרופאים להגדיר רמות לחץ וזמני מחזור עבור מטופלים בודדים.

ניתן להשתמש במכשירי דחיסה עוקבים אלה לרגליים עבור מטופלים בבתי חולים, בתי אבות או אפילו בבית תחת פיקוח רפואי.

כיצד פועל מכשיר דחיסה פנאומטי לסירוגין?

מכשיר ה-IPC פועל במחזור קצבי של ניפוח וניפוח:

1. שלב הניפוח: משאבת האוויר ממלאת את תאי השרוול ברצף מהקרסול ומעלה, לוחצת בעדינות על הוורידים ודוחפת את הדם לכיוון הלב.
2. שלב הריקון: השרוולים מתרופפים, ומאפשרים לוורידים להתמלא מחדש בדם מחומצן.

דחיסה מחזורית זו משפרת את החזרה הוורידית, מונעת סטגנציה ומגבירה את הפעילות הפיברינוליטית - ועוזרת לגוף לפרק באופן טבעי קרישי דם קטנים לפני שהם הופכים למסוכנים.

מחקרים קליניים הראו כי מכשירי דחיסה פנאומטיים לסירוגין יעילים במיוחד בשילוב עם טיפול מונע תרופתי כגון הפרין, במיוחד בחולים לאחר ניתוח או כאלה המותקים לתקופות ארוכות.

מתי כדאי להפעיל לחץ על רגל עם DVT?

שאלה זו דורשת שיקול דעת מדוקדק. טיפול דחיסה מועיל הן למניעת DVT והן להחלמה לאחר DVT, אך השימוש בו חייב להיות מונחה על ידי איש מקצוע רפואי.

1. למניעת DVT

דחיסה לסירוגין מומלצת עבור:

חולים מאושפזים לאחר ניתוח או טראומה
אנשים הנמצאים במנוחת מיטה לטווח ארוך
חולים עם ניידות מוגבלת עקב שיתוק או שבץ מוחי
אלו הנמצאים בסיכון גבוה לתרומבואמבוליזם ורידי (VTE)

במקרים אלה, מוחלים התקני דחיסה לסירוגין של DVT ברגליים לפני התפתחות קרישי דם, המסייעים בשמירה על זרימת הדם ומניעת פקקת.

2. לחולים עם DVT קיים

שימוש במכשיר IPC על רגל שכבר יש בה DVT יכול להיות מסוכן. אם הקריש אינו מתייצב, דחיסה מכנית עלולה לשחרר אותו ולגרום לתסחיף ריאתי. לכן:

יש לבצע טיפול דחיסה רק תחת פיקוח רפואי.
בדיקת אולטרסאונד אמורה לאשר האם הקריש יציב.
ברוב המקרים, גרבי לחץ אלסטיות או לחץ מדורגות קלות עשויות להיות אפשרויות בטוחות יותר בשלב המוקדם של הטיפול.
לאחר תחילת טיפול נוגדי קרישה והתייצבות קריש הדם, ניתן לבצע דחיסה לסירוגין כדי לשפר את החזרה הוורידית ולמנוע תסמונת פוסט-תרומבוטית (PTS).

יש להתייעץ תמיד עם רופא לפני הפעלת דחיסה על רגל עם DVT.

יתרונות של מכשירי דחיסה לרגליים ל-DVT לסירוגין

השימוש במכשירי דחיסה עוקבים לרגליים מציע יתרונות רפואיים מרובים:

מניעת DVT יעילה: במיוחד עבור מטופלים כירורגיים או מטופלים ללא תנועה
טיפול לא פולשני: אין צורך במחטים או תרופות
שיפור זרימת הדם: מקדם חזרה ורידית וניקוז לימפטי
בצקת מופחתת: מסייע בשליטה על נפיחות ברגליים לאחר ניתוח
החלמה משופרת: מעודדת שיקום מהיר יותר על ידי הפחתת סיבוכים

מכשירים אלה נמצאים בשימוש נרחב גם בניתוחים אורתופדיים, לבביים וגינקולוגיים, שבהם הסיכון להיווצרות קריש דם גבוה יותר עקב ניידות מוגבלת.

תופעות לוואי של התקני דחיסה לרגליים באמצעות DVT לסירוגין

למרות שמכשירי דחיסה פנאומטיים לסירוגין בטוחים ונסבלים היטב בדרך כלל, תופעות לוואי מסוימות עשויות להתרחש, במיוחד בשימוש לא נכון או בחולים עם מחלות כלי דם בסיסיות.

1. גירוי ואי נוחות בעור

שימוש מתמשך בשרוולי לחץ עלול לגרום ל:

אדמומיות, גירוד או פריחות
הזעה או התחממות יתר של העור
סימני לחץ או חבורות קלות

בדיקה קבועה של העור והתאמת מיקום השרוול יכולים למזער תופעות אלו.

2. כאבי עצבים או שרירים

אם המכשיר מפעיל לחץ מוגזם או לא מתאים כראוי, הדבר עלול לגרום לחוסר תחושה או אי נוחות זמנית. התאמה נכונה והגדרות לחץ נכונות הן קריטיות.

3. החמרה של מחלת עורקים

חולים עם מחלת עורקים היקפית (PAD) צריכים להשתמש במכשירי IPC בזהירות, מכיוון שדחיסה מוגזמת עלולה לפגוע בזרימת הדם העורקית.

4. שחרור קריש דם

במקרים נדירים, הפעלת דחיסה לסירוגין על קריש דם לא יציב עלולה להוביל לאמבוליזציה, וכתוצאה מכך לתסחיף ריאתי. לכן חיונית הערכה רפואית לפני השימוש במכשיר.

5. תגובות אלרגיות

חלק מהמטופלים עשויים להגיב לחומר של השרוולים או הצינורות. שימוש בכיסויים היפואלרגניים יכול להפחית סיכון זה.

הנחיות בטיחות לשימוש במכשירי IPC

כדי להבטיח שימוש בטוח ויעיל במכשירי דחיסה לרגליים של DVT, יש לפעול לפי ההמלצות הבאות:

יש להתייעץ תמיד עם איש מקצוע בתחום הבריאות לפני תחילת טיפול דחיסה.
השתמש בגודל ובהגדרות הלחץ הנכונות בהתבסס על מצב המטופל.
בדקו את המכשיר באופן קבוע לניפוח ותזמון תקינים.
הסר את השרוולים מעת לעת כדי לבדוק את העור.
הימנעו משימוש במכשירי IPC על רגליים עם זיהום פעיל, פצעים פתוחים או בצקת חמורה.

על ידי ביצוע אמצעי זהירות אלה, מטופלים יכולים ליהנות מכל היתרונות המונעים של דחיסה פנאומטית לסירוגין ללא סיכון מיותר.

מַסְקָנָה

מכשיר דחיסה פנאומטי לסירוגין לרגליים עקב DVT הוא מכשיר רפואי חיוני הממלא תפקיד חשוב במניעת DVT ובהחלמה לאחר ניתוח. על ידי קידום זרימת דם ורידית, מכשירי דחיסה פנאומטיים לסירוגין מפחיתים את הסיכון להיווצרות קרישי דם בחולים מקובעים. עם זאת, יש להעריך תמיד את יישומם בחולים עם DVT קיים על ידי אנשי מקצוע בתחום הבריאות כדי למנוע סיבוכים.

הבנת האופן והמועד להשתמש במכשירי IPC ביעילות מסייעת להבטיח את בטיחות המטופל, נוחותו ותוצאות טיפוליות אופטימליות. בשילוב עם תרופות, גיוס מוקדם ופיקוח רפואי נאות, מכשירים אלה הם אחד הכלים האמינים ביותר למניעת פקקת ורידים עמוקה ולשיפור בריאות כלי הדם.