בבדיקות רפואיות, באבחון קליני ובטיפול,צינורות איסוף דם EDTA, כחומרי צריכה מרכזיים לאיסוף דם, ממלאים תפקיד חשוב בהבטחת שלמות הדגימות ודיוק הבדיקות. במאמר זה, ננתח באופן מקיף את "השומר הבלתי נראה" הזה בתחום הרפואי מהיבטים של הגדרה, סיווג צבע, עקרון נוגד הקרישה, מטרת הבדיקה וסטנדרט השימוש.
מה זהצינור איסוף דם EDTA?
צינור איסוף דם EDTA הוא סוג של צינור איסוף דם בוואקום המכיל חומצה אתילן דיאמין טטראצטית או מלח שלה, המשמש בעיקר לאיסוף דגימות דם וטיפול נוגדי קרישה. EDTA יכול לחסום את תגובת מפל הקרישה על ידי יצירת כלציה של יוני הסידן בדם, על מנת לשמור על הדם במצב נוזלי לאורך זמן, ולספק דגימות יציבות לבדיקות שגרתיות דם וביולוגיה מולקולרית. הוא מספק דגימות יציבות לבדיקות שגרתיות דם, ביולוגיה מולקולרית ובדיקות אחרות.
כחלק חשוב ממוצרים רפואיים מתכלים, מבחנות איסוף דם מסוג EDTA צריכות לעמוד בתקן הלאומי של "מיכלי איסוף דגימות דם ורידיים לשימוש חד פעמי" (למשל GB/T 19489-2008) כדי להבטיח ביצועים סטריליים, אי-פירוגניים ואי-ציטוטוקסיים.
צבעים שונים של צינורות איסוף דם EDTA
על פי תקנים בינלאומיים נפוצים (כגון הנחיות CLSI H3-A6), מבחנות איסוף דם EDTA בדרך כלל מכוסות בצבע סגול (EDTA-K2/K3) או כחול (נתרן ציטרט מעורבב עם EDTA) כדי להבדיל את השימוש:
צבעים | תוספים | יישום ראשי |
כובע סגול | EDTA-K2/K3 | בדיקות דם שגרתיות, קביעת סוג דם, בדיקת המוגלובין גליקוזילי |
כובע כחול | נתרן ציטרט + EDTA | בדיקות קרישה (בשימוש על ידי חלק מהמעבדות) |
הערה: ייתכן שחלק מהמותגים מקודדים בצבעים אחרים, יש לבדוק את ההוראות לפני השימוש.
מנגנון נוגד קרישה של צינורות איסוף דם EDTA
EDTA, באמצעות קבוצת הקרבוקסיל המולקולרית שלו (-COOH) ויוני הסידן בדם (Ca²⁺), חברו יחד ליצירת כלאט יציב, ובכך מעכבים את הפעלת הפלסמינוגן וחוסמים את תהליך הקרישה של פיברינוגן לפיברין. נוגד קרישה זה בעל המאפיינים הבאים:
1. התחלה מהירה של פעולה: ניתן להשלים את נוגדי הקרישה תוך 1-2 דקות לאחר איסוף הדם;
2. יציבות גבוהה: ניתן לאחסן דגימות במשך יותר מ-48 שעות (ניתן להאריך את האחסון בקירור עד 72 שעות);
3. מגוון רחב של יישומים: מתאים לרוב בדיקות ההמטולוגיה, אך לא לבדיקות קרישה או תפקודי טסיות דם (נדרשות צינורות נתרן ציטרט).
פריטי בדיקה מרכזיים של צינור איסוף דם EDTA
1. בדיקת דם שגרתית: ספירת תאי דם לבנים, פרמטרים של תאי דם אדומים, ריכוז המוגלובין וכו';
2. זיהוי קבוצות דם והתאמה צולבת: קבוצת דם ABO, גילוי גורם Rh;
3. אבחון מולקולרי: בדיקות גנטיות, קביעת עומס ויראלי (למשל HIV, HBV);
4. המוגלובין מסוכרר (HbA1c): ניטור ארוך טווח של רמת הגלוקוז בדם לסוכרת;
5. בדיקת טפילי דם: גילוי פלסמודיום ומיקרופילריה.
שימוש בנורמות ובאמצעי זהירות
1. תהליך גביית כספים:
לאחר חיטוי העור, יש לפעול בהתאם לסטנדרט איסוף הדם הוורידי;
מיד לאחר איסוף הדם, יש להפוך את צינור איסוף הדם 5-8 פעמים כדי לוודא שהנוגד קרישה מעורבב לחלוטין עם הדם;
הימנעו מרעידות אלימות (כדי למנוע המוליזה).
2. אחסון והובלה:
יש לאחסן בטמפרטורת החדר (15-25 מעלות צלזיוס), יש להימנע מחום או הקפאה;
יש להניח את המכסה אנכית במהלך ההובלה כדי למנוע התרופפות של מכסה השפופרת.
3. תרחישי התוויות נגד:
נדרשות מבחנות נתרן ציטרט לצורך קרישה תוך ורידי (PT, APTT וכו');
בדיקת תפקודי טסיות דורשת מבחנה של נתרן ציטרט.
כיצד לבחור איכות גבוההצינור איסוף דם EDTA?
1. הסמכה והסמכה: בחרו מוצרים שעברו את תקן ISO13485 ו-CE. 2;
2. בטיחות חומרים: גוף הצינור צריך להיות שקוף וללא שאריות פלסטייזר;
3. מינון מדויק: כמות נוגד הקרישה הנוסף צריכה להיות בהתאם לתקן הלאומי (למשל, ריכוז EDTA-K2 של 1.8±0.15 מ"ג/מ"ל);
4. מוניטין מותג: ניתנת עדיפות למותגים ידועים בתחום המוצרים הרפואיים כדי להבטיח יציבות אצווה.
מַסְקָנָה
כחבר מפתח במכשיר לאיסוף דםלמבחנות איסוף דם מסוג EDTA יש השפעה ישירה על דיוק תוצאות הבדיקה מבחינת תכונותיהם נוגדות הקרישה. על ידי סטנדרטיזציה של השימוש במבחנות איסוף דם בצבעים שונים ושילובן עם נהלי איסוף מחמירים, ניתן לספק בסיס אמין לאבחון קליני. בעתיד, עם התפתחות הרפואה המדויקת, מבחנות איסוף דם מסוג EDTA ימלאו תפקיד חשוב יותר בניתוח דם, ריצוף גנים ותחומים אחרים, וימשיכו להגן על בריאות האדם.
זמן פרסום: 24 במרץ 2025