שלבים מפורטים לגבי אופן השימוש במיקרוספירות אמבוליות

מיקרוספרות אמבוליות הן מיקרוספרות הידרוג'ל ניתנות לדחיסה בעלות צורה קבועה, משטח חלק וגודל מכויל, שנוצרות כתוצאה משינוי כימי על חומרי פוליוויניל אלכוהול (PVA). מיקרוספרות אמבוליות מורכבות ממקרומר המופק מאלכוהול פוליוויניל (PVA), והן הידרופיליות, בלתי נספגות וזמינות במגוון גדלים. תמיסת השימור היא תמיסת נתרן כלורי 0.9%. תכולת המים במיקרוספירה מפולימרה מלאה היא 91% ~ 94%. מיקרוספרות יכולות לסבול דחיסה של 30%.

מיקרוספרות אמבוליות מיועדות לשימוש לאמבוליזציה של מומים עורקים (AVMs) וגידולים היפר-וסקולריים, כולל שרירנים ברחם. על ידי חסימת אספקת הדם לאזור המטרה, הגידול או המום מורעבים מחומרי הזנה ומתכווצים בגודלו.

במאמר זה נראה לך את השלבים המפורטים לגבי אופן השימוש במיקרוספרות אמבוליות.

הכנת סחורה

יש צורך להכין מזרק אחד של 20 מ"ל, 2 מזרקים של 10 מ"ל, 3 מזרקים של 1 מ"ל או 2 מ"ל, מספריים תלת כיוונים, כוס סטרילית, תרופות כימותרפיות, מיקרוספרות אמבוליות, חומרי ניגוד ומים להזרקה.

שלב 1: הגדר תרופות כימותרפיות

השתמש במספריים כירורגיות כדי לשחרר את הפקק של בקבוק התרופה הכימותרפית ומזג את התרופה הכימותרפית לתוך כוס סטרילית.
סוג ומינון התרופות הכימותרפיות תלויים בצרכים הקליניים.

השתמש במים להזרקה כדי להמיס תרופות כימותרפיות, והריכוז המומלץ הוא יותר מ-20 מ"ג/מ"ל.

Aלאחר שהתרופה הכימותרפית הומסה במלואה, תמיסת התרופה הכימותרפית חולצה עם מזרק של 10 מ"ל.

שלב 2: מיצוי של מיקרוספרות אמבוליות נושאות סמים

המיקרוספרות התסחיפים נעררו במלואן, הוכנסו למחט מזרק כדי לאזן את הלחץ בבקבוק,ולחלץ את התמיסה והמיקרוספרות מבקבוק הסילין עם מזרק של 20 מ"ל.

הניחו למזרק לעמוד במשך 2-3 דקות, ולאחר שהמיקרוספירות מתייצבות, הסופרנטנט נדחק החוצה מהתמיסה.

שלב 3: טען את התרופות הכימותרפיות למיקרוספרות אמבוליות

השתמשו בברז 3 הדרכים לחיבור המזרק עם המיקרוספירה האמבולית ואת המזרק עם התרופה הכימותרפית, שימו לב לחיבור בחוזקה ולכיוון הזרימה.
דחוף את מזרק התרופות הכימותרפיות ביד אחת, ומשוך ביד השנייה את המזרק המכיל מיקרוספרות אמבוליות. לבסוף מערבבים את התרופה הכימותרפית והמיקרוספירה במזרק של 20 מ"ל, מנערים היטב את המזרק ומשאירים אותו למשך 30 דקות, מנערים אותו כל 5 דקות במהלך התקופה.

שלב 4: הוסף חומר ניגוד

לאחר שהמיקרוספירות הועמסו בתרופות כימותרפיות למשך 30 דקות, חושב נפח התמיסה.
הוסף פי 1-1.2 מנפח חומר הניגוד דרך הברז התלת-כיווני, נער היטב והניח לעמוד למשך 5 דקות.

שלב 5: מיקרוספרות משמשות בתהליך TACE

דרך הברז התלת כיווני, הזריקו כ-1 מ"ל של מיקרוספרות למזרק 1 מ"ל.

המיקרוספרות הוזרקו לתוך המיקרוקטטר בהזרקה דופקת.

מנחה תשומת לב:

נא לוודא פעולה אספטית.
אשרו כי התרופות הכימותרפיות מומסות לחלוטין לפני טעינת התרופות.
ריכוז התרופות הכימותרפיות ישפיע על השפעת העמסת התרופה, ככל שהריכוז גבוה יותר, קצב הספיחה מהיר יותר, ריכוז העמסת התרופה המומלץ הוא לא פחות מ-20 מ"ג/מ"ל.
יש להשתמש רק במים סטריליים להזרקה או בהזרקת 5% גלוקוז להמסת תרופות כימותרפיות.
קצב המסת דוקסורוביצין במים סטריליים להזרקה היה מעט מהיר יותר מהזרקת גלוקוז של 5%.
הזרקת גלוקוז של 5% ממיסה את פיררוביצין מעט מהר יותר ממים סטריליים להזרקה.
השימוש ב-ioformol 350 כחומר ניגוד היה תורם יותר להשעיה של מיקרוספרות.
כאשר מוזרקים לגידול דרך מיקרוקטטר, נעשה שימוש בהזרקת דופק, מה שמתאים יותר להשעיה מיקרוספרית.