שלבים מפורטים כיצד להשתמש במיקרוספרות אמבוליות

מיקרוספרות אמבוליות הן מיקרוספרות הידרוג'ל דחיסות בעלות צורה קבועה, משטח חלק וגודל מכויל, אשר נוצרות כתוצאה משינוי כימי בחומרים של פוליוויניל אלכוהול (PVA). מיקרוספרות אמבוליות מורכבות ממקומר שמקורו בפוליוויניל אלכוהול (PVA), והן הידרופיליות, אינן נספגות, וזמינות במגוון גדלים. תמיסת השימור היא תמיסת נתרן כלורי 0.9%. תכולת המים של המיקרוספרה שעברה פולימריזציה מלאה היא 91% ~ 94%. המיקרוספרות יכולות לסבול דחיסה של 30%.

מיקרוספרות אמבוליות מיועדות לשימוש לאמבוליזציה של מומים עורקיים-ורידיים (AVM) וגידולים היפר-וסקולריים, כולל שרירנים ברחם. על ידי חסימת אספקת הדם לאזור המטרה, הגידול או המום סובלים מחסרים חומרים מזינים ומתכווצים בגודלם.

במאמר זה, נראה לכם את השלבים המפורטים כיצד להשתמש במיקרוספרות אמבוליות.

הכנת סחורות

יש להכין מזרק אחד של 20 מ"ל, 2 מזרקים של 10 מ"ל, 3 מזרקים של 1 מ"ל או 2 מ"ל, מספריים כירורגיות תלת-כיווניות, כוס סטרילית, תרופות כימותרפיות, מיקרו-כדורים אמבוליים, חומר ניגוד ומים להזרקה.

שלב 1: הגדרת תרופות כימותרפיות

השתמש במספריים כירורגיות כדי לפתוח את הפקק מבקבוק התרופה הכימותרפית ולמזוג את התרופה הכימותרפית לתוך כוס סטרילית.
סוג ומינון התרופות הכימותרפיות תלויים בצרכים הקליניים.

יש להשתמש במים להזרקה כדי להמיס תרופות כימותרפיות, והריכוז המומלץ הוא יותר מ-20 מ"ג/מ"ל.

Aלאחר שהתרופה הכימותרפית הייתה מומסת לחלוטין, תמיסת התרופה הכימותרפית חולצה באמצעות מזרק 10 מ"ל.

שלב 2: חילוץ של מיקרוסקופים אמבוליים נושאי תרופות

המיקרו-כדורים שעברו אמבולציה נוערו לחלוטין, הוכנסו למחט מזרק כדי לאזן את הלחץ בבקבוק,ולחלץ את התמיסה והמיקרו-כדורים מבקבוק הצילין בעזרת מזרק של 20 מ"ל.

הניחו למזרק לעמוד במשך 2-3 דקות, ולאחר שהמיקרו-כדורים שוקעים, הנוזל העלה את התמיסה החוצה.

שלב 3: הכנסת התרופות הכימותרפיות למיקרוספרות אמבוליות

השתמשו בברז 3 הדרכים כדי לחבר את המזרק למיקרוספרה האמבולית ואת המזרק לתרופת הכימותרפיה, שימו לב לחיבור הדוק ולכיוון הזרימה.
דחפו את מזרק תרופת הכימותרפיה ביד אחת, ומשכו את המזרק המכיל את המיקרו-כדורים האמבוליים ביד השנייה. לבסוף, ערבבו את תרופת הכימותרפיה והמיקרו-כדורים במזרק של 20 מ"ל, נערו היטב את המזרק והניחו לו לפעול למשך 30 דקות, תוך נערו כל 5 דקות במהלך המחזור.

שלב 4: הוספת חומר ניגוד

לאחר שהמיקרו-כדורים הועמסו בתרופות כימותרפיות במשך 30 דקות, חושב נפח התמיסה.
הוסיפו פי 1-1.2 מנפח חומר הניגוד דרך ברז הניתן לשלושה כיוונים, נערו היטב והניחו לעמוד למשך 5 דקות.

שלב 5: נעשה שימוש במיקרוספרות בתהליך TACE

דרך ברז הניתוק המשולש, הזריקו כ-1 מ"ל של מיקרוסקופים לתוך מזרק 1 מ"ל.

המיקרו-כדורים הוזרקו לתוך המיקרו-קטטר באמצעות הזרקה פועמת.

תשומת לב המדריכים:

אנא ודאו פעולה אספטית.
ודא כי תרופות הכימותרפיות מומסות לחלוטין לפני טעינת התרופות.
ריכוז תרופות הכימותרפיה ישפיע על אפקט טעינת התרופה, ככל שהריכוז גבוה יותר, כך קצב הספיחה מהיר יותר, ריכוז טעינת התרופה המומלץ אינו פחות מ-20 מ"ג/מ"ל.
יש להשתמש רק במים סטריליים להזרקה או בזריקת גלוקוז 5% להמסת תרופות כימותרפיות.
קצב המסת הדוקסורוביצין במים סטריליים להזרקה היה מעט מהיר יותר מאשר הזרקת 5% גלוקוז.
הזרקת גלוקוז 5% ממיסה את פיררוביצין מעט מהר יותר ממים סטריליים להזרקה.
השימוש באיופורמול 350 כחומר ניגוד היה תורם יותר להשעיית המיקרוספרות.
כאשר מוזרקים לגידול דרך מיקרו-קטטר, משתמשים בהזרקת פולסים, דבר המסייע יותר בהשעיית מיקרוסקופים.